Vlajková loď slovenského pôrodníctva

Ako jediné pracovisko na Slovensku máme priame odborné prepojenie s fetálnym centrom ÚPMD v Prahe, ktoré patrí medzi popredné európske pracoviská.

Znamená to spoločné konzultácie komplikovaných prípadov, odborný dohľad a pokročilé fetálne výkony vrátane fetoskopických operácií. Ak je potrebný špecializovaný výkon u pacientky v Prahe, sprevádzajú ju naši špecialisti, ktorí sa výkonu zúčastňujú v spolupráci s kolegami z ÚPMD.

Robíme amniocentézy, odbery choriových klkov, kordocentézy, terapeutické punkcie plodu, zavádzanie katétrov aj intrauterinné transfúzie krvi plodu.

V indikovaných prípadoch máme k dispozícii a využívame jedinečnú metódu analýzy EKG plodu, ktorá môže spresniť monitorovanie plodu počas pôrodu.

Používame ju najmä vtedy, keď je klasické CTG málo výpovedné.

Ako prví na Slovensku sme zaradili cCTG do sledovania tehotných s podozrením na poruchu rastu plodu. Hodnota krátkodobej variability je objektívny ukazovateľ pravdepodobnosti hroziaceho nedostatku kyslíka.

Vieme tak presnejšie určiť, kedy treba zasiahnuť.

Jediné pracovisko na Slovensku so špecializovanou ambulanciou pre ženy s komplikáciami po pôrodnom poranení. Pracuje tu pôrodník spolu s fyzioterapeutom. Spolu pripravujú podrobný plán riešenia porúch funkcie panvového dna, sexuálnych problémov a bolestivých stavov po pôrode. Na prípadnú chirurgickú korekciu okamžite nadväzuje včasná rehabilitácia.

Špecializujeme sa aj na operačné riešenie závažných stavov pri hojení poranení konečníka.

Ako prví v krajine zabezpečujeme účasť fyzioterapeuta priamo pri pôrode. Štúdie ukazujú, že znižuje riziko cisárskeho rezu približne o 10 % a skracuje prvú aj druhú dobu pôrodnú.

Ako prví na Slovensku štandardne a na pravidelnej báze spolupracujeme s rádiológmi pri ženách ohrozených závažným krvácaním, najmä pri placenta accreta spectrum.

Máme vypracovaný štandardný protokol, na ktorom sa podieľa celý multiodborový tím: pôrodník, onkologický operatér, invazívny rádiológ, anesteziológ, neonatológ a transfúzny lekár.

Foleyov katéter a Dilapan sme začali používať už v roku 2016. Odvtedy sa stali rutinnou súčasťou indukcie pôrodu na celom Slovensku.

Pri samovoľnom a zamlčanom potrate sme ako prví začali používať misoprostol namiesto chirurgického riešenia. Vypracovali sme štandardný postup, ktorý ministerstvo následne schválilo, takže metódu majú dnes k dispozícii ženy na celom Slovensku.

Pri mimomaternicovej gravidite ako prví štandardne používame metotrexát. Takmer polovica žien sa tak vyhne operácii.

Ak žena počas pôrodu nedostala epidurálny katéter, používame pudendálnu blokádu, účinnú metódu, ktorú na Slovensku takmer nikto nevyužíva.

Ako prví sme začali po ošetrení poranenia podávať čípok s nesteroidným antiflogistikom. Ženy po tomto opatrení udávajú výrazne menšiu bolestivosť hrádze.

Ako prví sme začali rutinne ponúkať obraty plodu pri naliehaní zadočkom. Máme najväčší súbor úspešných obratov na Slovensku, viac ako 300 žien, s úspešnosťou okolo 60 % bez žiadnej vážnejšej komplikácie.

Všetky pôrody podliehajú podrobnému spätnému auditu tak, aby sme neustále zvyšovali kvalitu našej starostlivosti. Rovnako hodnotíme pravidelne aj spokojnosť našich rodičiek. Výsledky auditov publikujeme v kvalitných časopisoch.